إن عبارة “فقط قل لا” لا تحمي الطلاب من المخدرات في الواقع. وهنا ما يمكن

“لكن لم يكن من الضروري أن يكون الأمر على هذا النحو. يقول: “كان بإمكاننا أن نتعلم طريقة السلامة في وقت مبكر”.

لعقود من الزمن، طُلب من طلاب مثل مايرز أن يقولوا لا للمخدرات. تكررت الرسالة في إعلانات الخدمة العامة وفي العروض التقديمية في الفصول الدراسية. لكن الأبحاث تظهر أن هذا النهج وحده لا يعمل. والآن، ارتفعت معدلات الوفيات بسبب الجرعات الزائدة بين المراهقين بشكل كبير، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى الفنتانيل. كانت المواد الأفيونية الاصطناعية متورطة في الغالبية العظمى من وفيات المراهقين بسبب الجرعات الزائدة في عام 2021، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. العديد من تلك الوفيات كانت بسبب حبوب طبية مزيفة تحتوي على الفنتانيل ولم تأتي من الصيدلية. وقد تبعت المشكلة المراهقين إلى الحرم الجامعي.

يقول بعض الخبراء إن التثقيف بشأن المخدرات الذي يركز على تقنيات الحد من الضرر – المصمم للحفاظ على سلامة الأشخاص عندما يختارون تعاطيه – يمكن أن يساعد في إنقاذ الأرواح. وإليكم ما يبدو عليه الأمر.

تدريس تدابير السلامة عندما يختار الطلاب استخدامها

تقول الأستاذة بوني هالبيرن فيلشر: “إن أهم مبدأ في التثقيف بشأن المخدرات هو أن نكون صادقين”. “وأن يكون لديك منظور متوازن. لا يمكننا أن نكذب، ولا يمكننا أن نبالغ في الحديث مع المراهقين”.

يدير هالبيرن فيلشر مختبر REACH بجامعة ستانفورد، والذي يركز على فهم ومنع وتقليل تعاطي المخدرات بين المراهقين والشباب، من بين السلوكيات الخطرة الأخرى.

يحتفظ مختبرها بمنهج دراسي للمدارس الثانوية يسمى السلامة أولاً (تم تطويره في البداية من قبل تحالف سياسة المخدرات غير الربحي)، والذي يشجع الشباب على الامتناع عن تعاطي المخدرات مع تزويدهم أيضًا بالمعلومات لتقليل خطر الإدمان والوفاة إذا فعلوا ذلك هم أو أصدقاؤهم. اختر الاستخدام. ويسمى هذا المفهوم الحد من الضرر.

أولاً، تقول هالبيرن فيلشر، يحتاج الطلاب إلى معرفة الحقائق حول المخدرات، بما في ذلك فوائدها وأضرارها.

على سبيل المثال، تم استخدام المواد الأفيونية مثل الفنتانيل بأمان في مرافق الرعاية الصحية لعقود من الزمن لعلاج آلام المرضى. ولكن عند استخدامه بشكل ترفيهي — سواء عن قصد أو عن غير قصد — فهو أمر خطير للغاية، لأن الكميات الصغيرة جدًا يمكن أن تؤدي إلى جرعة زائدة.

توضح هالبيرن فيلشر أنه ينبغي استخدام الأنشطة – وليس المحاضرات فقط – لتوضيح الدرس. يتضمن منهج السلامة أولاً نشاطًا يطلب من الطلاب إضافة السكر إلى إبريق واحد من الماء والملح إلى إبريق آخر.

“لا يمكنك رؤية الفرق. ولكن يمكن للمرء أن يؤذيك حقًا ومن المحتمل أن يؤذيك. ولهذا السبب من المهم جدًا بالنسبة لك أن تفهم أنه لا يمكنك ببساطة التقاط الدواء والمضي قدمًا واستخدامه.

يحدد المنهج أيضًا إجراءات السلامة عند الطلاب أو أصدقائهم يفعل اختيار استخدام المخدرات. رسائل مثل:

• إذا كنت تتعاطى المخدرات، فإن الخيار الأكثر صحة هو التوقف عن التعاطي، أو على الأقل تقليل الكمية وعدد مرات التعاطي.
• من الناحية المثالية، لا تستخدم الأدوية إلا وفقًا لما أوصى به الطبيب أو ملصق الأدوية. لكن إذا لم تكن كذلك، فلا تتناول الكثير من أي دواء. انتظر وانظر كيف يؤثر ذلك عليك قبل تناول المزيد.
• فكر في طريقة تفكيرك قبل تعاطي المخدرات. ما تفكر فيه وتشعر به قبل وأثناء تعاطي المخدرات يمكن أن يؤثر على تجربتك.
• النظر في الإعداد. أين ومع من تتعاطى المخدرات يمكن أن يقلل من فرصتك في الإصابة أو الوفاة.
• تحقق من المادة قبل استخدامها. اختبار دواء لأشياء مثل الفنتانيل يمكن أن يقلل من خطر الضرر. لكن حتى شرائط الاختبار ليست دائمًا دقيقة بنسبة 100%.
• لا تخلط المخدرات. قد تكون التأثيرات الناتجة عن الجمع بين الأدوية أقوى ولا يمكن التنبؤ بها من دواء واحد بمفرده، بل وقد تكون مميتة.
• تعرف على كيفية الاستجابة في حالات الطوارئ: اكتشف علامات الجرعة الزائدة. اتصل بالرقم 911. ضع شخصًا على جانبه لمنع الاختناق. إدارة الدواء العكسي للمواد الأفيونية النالوكسون، والذي يُباع غالبًا تحت الاسم التجاري ناركان.

تعرف هالبيرن فيلشر أن بعض الأشخاص قد يفسرون الحد من الضرر على أنه تشجيع للمراهقين على تعاطي المخدرات. لكنها تقول أن هذا فهم خاطئ.

وتقول: “إن الجزء الأكثر أهمية في هذا المنهج هو عدم التعاطي، ولكن إذا كانوا يتعاطون أو إذا كانوا في مواقف قد يتعاطون فيها، فإننا نحاول فقط الحفاظ على سلامتهم”.

هناك عدد قليل من الدراسات التي تركز على برامج التثقيف بشأن الحد من أضرار المخدرات في المدارس، وهناك حاجة إلى مزيد من البحوث لتقييم فعاليتها. لكن الخبراء أخبروا NPR أن الحد من الضرر يمكن أن يساعد في إنقاذ الأرواح في الوقت الذي يموت فيه المراهقون بمعدلات مثيرة للقلق.

وجدت دراسة تجريبية لمنهج السلامة أولاً أنه زاد بشكل كبير معرفة طلاب المدارس الثانوية بتقنيات وسلوكيات الحد من الضرر، ووجد انخفاضًا في تعاطي المخدرات بشكل عام.

كيف يبدو الحد من الضرر في الفصول الدراسية

في الربيع الماضي، وقف كاميرون ماكنيلي أمام مجموعة من طلاب المدارس الثانوية وأخبرهم أن أمامهم خيارًا: هل سيتعاطون المخدرات أم لا.

وقال للمراهقين في إنديانابوليس: “لست هنا لأحكم عليكم على ذلك”. “لكن آمل أن أتمكن من تقديم بعض المعلومات التي تجعلك تفهم عواقب تلك الاختيارات – نعم أو لا – بشكل أفضل قليلاً، ونأمل أن تجعلك تبتعد عن تعاطي المخدرات”.

ماكنيلي، 28 عامًا، هو مدير تعليم الشباب في منظمة Overdose Lifeline، وهي منظمة غير ربحية مقرها إنديانابوليس أنشأت برنامجًا للتثقيف حول المخدرات، مع التركيز على المواد الأفيونية، للطلاب في الصفوف من السادس إلى الثاني عشر.

في هذا العرض التقديمي في مدرسة بيري ميريديان الثانوية، شارك ماكنيلي إحصائيات الوفيات المرتبطة بالمخدرات، وأوضح كيفية تأثير المواد الأفيونية على الجسم، وشدد على أن الإدمان مرض – وليس فشلًا أخلاقيًا – وأوضح لماذا يعد حمل النالوكسون فكرة جيدة.

لتوضيح هذه النقطة، شارك ماكنيلي قصة شخصية: في إحدى الليالي، أثناء وجوده في الكلية، تناول هو وصديقه بعض الحبوب للاسترخاء. وبعد فترة وجيزة، لاحظ أن صديقه قد نام، وبدا وكأنه كان يكافح من أجل التنفس.

وقال ماكنيلي للطلاب: “لم أكن أعلم أنه على بعد حوالي خمسة أقدام مني، كان صديقي يتناول جرعة زائدة”. اتصل برقم 911 وتمكن المستجيبون للطوارئ من إحياء صديقه ناركان.

وأضاف: “لقد أنقذ حياته”. “ناركان يشتري الوقت، وهو أهم شيء يجب الحصول عليه في حالة تناول جرعة زائدة”.

بعد العرض التقديمي، أخبر ماكنيلي NPR أنه لم يتلق تعليمًا يذكر عن المخدرات في المدرسة الثانوية.

“لم يخبرني أحد قط عن كيفية الشرب بأمان وكيف، إذا استخدمت الحبوب، كما تعلم، سيكون لها تأثيرات مختلفة عليك وما هي تلك التأثيرات، وكيف يمكن أن تقتلك – ليلة واحدة فقط، حبوب منع الحمل السيئة، يمكن أن تقتلك” كل شيء يذهب هباءً.”

تجربة ماكنيلي ليست غير شائعة. يعد التثقيف بشأن المخدرات في جميع أنحاء البلاد أمرًا مخصصًا، وغالبًا ما يكون قديمًا أو لا يتم توفيره على الإطلاق. في المسح الوطني لتعاطي المخدرات والصحة لعام 2021، أفاد حوالي 60% فقط من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و17 عامًا أنهم رأوا أو سمعوا رسائل حول الوقاية من المخدرات أو الكحول في المدرسة. ولا توجد طريقة لتتبع نوع برامج التثقيف حول المخدرات التي يتم تقديمها في المدارس على مستوى البلاد.

قال ماكنيلي: “أردت فقط سد تلك الفجوات التي شعرت بها أثناء نشأتي في دراستي للمخدرات”.

إن رسائل الماضي “فقط قل لا” لم تنجح

يعد العرض التقديمي الذي قدمه ماكنيلي بعيدًا كل البعد عن التثقيف بشأن المخدرات في العقود السابقة – مثل برنامج التثقيف في مجال مقاومة تعاطي المخدرات، والمعروف عمومًا بالاختصار DARE. تم إطلاق DARE في عام 1983، وتم تدريس DARE على يد ضباط الشرطة في الفصول الدراسية في جميع أنحاء البلاد. حذرت عروضهم التقديمية الطلاب من مخاطر تعاطي المخدرات وطلبت من الأطفال أن يقولوا لا للمخدرات. لقد كانت رسالة تكررت في إعلانات الخدمة العامة والأغاني المبتذلة. حتى أن السيدة الأولى السابقة نانسي ريغان جعلت من ذلك أحد أسبابها الرئيسية.

ويظل تدريس الامتناع عن تعاطي المخدرات يحظى بشعبية كبيرة بين بعض المجموعات، ولا تزال الرسائل التي ترسلها إدارة مكافحة المخدرات في الولايات المتحدة إلى المراهقين تركز على هدف “التحرر من المخدرات”. لكن العديد من الدراسات المنشورة في التسعينيات وأوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين خلصت إلى أن برامج مثل DARE لم يكن لها تأثير كبير على تعاطي المخدرات. وفي الواقع، وجدت إحدى الدراسات ارتفاعًا طفيفًا في تعاطي المخدرات بين طلاب الضواحي بعد المشاركة في DARE. في عام 2009، تم إعادة تسمية DARE بمناهج جديدة للطلاب أطلق عليها اسم “Keepin’ it Real”. لكن البرمجة لا تركز على كيفية تقليل الطلاب من مخاطر تعرضهم للأذى إذا اختاروا تعاطي المخدرات.

تقول نورا فولكو، مديرة المعهد الوطني لتعاطي المخدرات: “من الواضح أن مجرد قول لا ليس كافيا”. “نريد الكمال النظري: لا تلمس عقارًا – الامتناع عن ممارسة الجنس. لكن هذا ليس بالضرورة الواقع بالنسبة للجميع”.

يقول فولكو إن إخفاقات برامج التثقيف بشأن المخدرات السابقة تطارد الجهود الحالية لتوعية الشباب بمخاطر الفنتانيل.

وتقول إن مناهج مكافحة المخدرات لسنوات عديدة بالغت في آثار أنواع معينة من تعاطي المخدرات. على سبيل المثال: تم تعليم الطلاب أن استخدام القنب من شأنه أن يدمر دماغهم أو يجعلهم أغبياء. وعلى الرغم من وجود بيانات تشير إلى أن استخدام القنب يمكن أن يكون له آثار ضارة – خاصة بالنسبة للشباب – إلا أن الرسائل لا تتطابق دائمًا مع تجارب الطلاب الحياتية.

يتذكر إلياس مايرز، وهو طالب في السنة الثانية بالكلية، التحذيرات الرهيبة. ولكن كان لديه أيضًا زملاء في الصف استخدموا الدواء.

“لم أستطع أن أفهم، مثلاً، إذا كان بإمكان هؤلاء الأشخاص تدخين الحشيش بعد الفصل ويكونون بخير تمامًا، فكيف يمكن أن يكون هذا المنهج صحيحًا؟” يقول مايرز. “أتذكر أنني خرجت من ذلك في المدرسة الإعدادية وأوائل المدرسة الثانوية وأنا أشعر بعدم الرضا حقًا عن التعليم. أتذكر أنني شعرت وكأن ما قيل لي ربما لم يكن الحقيقة.

يقول فولكو إن فقدان المصداقية يجعل من الصعب الآن إعطاء الطلاب معلومات منقذة للحياة حول المخدرات.

وتقول: “لقد أضعف ذلك موقفنا لأن الكثير من الناس يعرفون أشخاصًا آخرين يتعاطون الماريجوانا وهم يقومون بوظائفهم ولا يرون أي دليل على حدوث آثار ضارة”.

والآن أصبحت عواقب تعاطي المخدرات أكثر فتكاً من أي وقت مضى. يموت المراهقون بعد تناول ما اعتقدوا أنه أديرال أو بيركوسيت، لكن يتبين أنهم حبوب مزيفة مليئة بالفنتانيل.

يقول فولكو: “لقد علمونا بالفعل عندما كنا أطفالًا: إذا بكيت أيها الذئب عدة مرات، فعندما يأتي الذئب حقًا، لا أحد ينتبه”. “وأخشى أن هذا هو ما وصلنا إليه قليلاً مع الفنتانيل، لأنها لحظة خطيرة في تاريخ المخدرات غير المشروعة في الوقت الحالي.”

قابل الشباب أينما كانوا، وليس حيث تريدهم أن يكونوا

يقول فولكو وبوني هالبيرن فيلشر إن المناهج المدرسية التي تعلم الأطفال كيفية تقليل الأضرار المرتبطة بتعاطي المخدرات يمكن أن تساعد في إنقاذ الأرواح – ولكنها ليست علاجًا شاملاً.

يقول هالبيرن فيلشر إن المدارس وحدها لا تستطيع حل أزمة الفنتانيل. بل يتطلب تحولا ثقافيا. يحتاج المعلمون والأسر والمجتمعات بشكل عام إلى البدء في إجراء محادثات صادقة حول تعاطي المخدرات.

وإلى أن نفعل ذلك، كما تعلمون، فإن مجرد الحصول على درس مدته 50 دقيقة حول الفنتانيل لن يكون اللحظة الحاسمة الوحيدة لأي شخص.

يعمل مايرز، من كاليفورنيا، في مجلس عمل الشباب في مختبر REACH التابع لشركة Halpern-Felsher، وهو على دراية بمنهج السلامة أولاً.

يقول مايرز عن البرنامج: “أعتقد أنه واقعي”. “عليك أن تقابل الأطفال والمراهقين والشباب أينما كانوا، بدلاً من أن تقابلهم حيث تريدهم أن يكونوا.”

يقول مايرز إنه يتمنى لو كان هو وأقرانه قد تمكنوا من الوصول إلى مناهج المخدرات مثل هذه عندما كان في المدرسة الثانوية.

يقول مايرز: “أعتقد أننا كنا سنتبنى أفكار السلامة من خلال المدرسة، وليس من خلال الاضطرار إلى تجربة أوقات الخطر فعليًا”.

“أعتقد أننا كنا محظوظين للغاية بعدة طرق مختلفة… كثيرًا ما نسمع عن أولئك الذين لم يجربوا هذا الحظ. وأشعر أنه كان من الممكن إنقاذ تلك الأرواح”.

حرره نيكول كوهين
التصميم المرئي والتطوير بواسطة LA Johnson
قصة صوتية من إنتاج جانيت ووجيونج لي